İnmemiş Testis (Kriptorşidizm)Undescended Testis (Cryptorchidism)
İnmemiş testis, doğumda veya ilk yıllarda testisin skrotuma inmemiş olmasıdır; erken cerrahi tedavi uzun dönem komplikasyonları önler.Undescended testis should be treated early to protect fertility and reduce long-term cancer risk.
Yunancada gizli testis anlamına gelen Kriptorşidizm (İnmemiş Testis) erkek çocuklarda en sık görülen konjenital anomalidir. Kriptorşidizm prematürelerde % 30-35, normal zamanında doğan bebeklerde % 3 oranında görülür. Doğum ağırlığı ne kadar düşükse inmemiş tastis sıklığı artmaktadır. Prematüreler zamanla kilo almaya başladıkça testis inmeye başlar.
Normal zamanında doğan bebeklerde ilk birkaç ayda spontan iniş oluşur. Spontan oluşacak inişler genellikle ilk 6 ay içinde gerçekleşir. Bu yüzden en uygun operasyon zamanı 6. aydan sonraki en uygun dönemdir. İnmemiş testis % 70 olguda sağda, % 10 iki taraflı ve % 15-20 palpe edilemeyen testis şeklindedir.
İnmemiş testislerin %62-74 ü inguinal bölgede, %8-24 ü preskrotal, %8-10 u intraabdominal ve %8-12 ektopik yerleşimli olduğu görülmüştür.
Fizik muayene rahat ve sıcak bir ortamda yapılmalıdır. Testis muayenesi ayakta, yatarken ve otururken yapılabilir. Bimanuel muayene üst iliak krestten skrotuma doğru hafifçe sıvzlama şeklinde yapılır. Muayenede testis hafif bir traksiyonla skrotuma geliyor ve burada kalıyorsa retraktil testis olarak adlandırılır. Görüntüleme yöntemi olarak en sık utrasonografi kullanılmaktadır. Ultrasonografi testis inguinal kanalda veya superfisiyal inguinal yerleşimli ise yararlı olabilir. Palpe edilemeyen testislerde BT ve MR sıklıkla yapılsa da kesin tanı diagnostik laparoskopi ile konulur.
İki taraflı palpe edilebilen testislerde 3 ila 6 ay beklenebilir ve sonrasında hCG stimülasyonu başarısız ise orşiopeksi ameliyatı yapılmalıdır. Tek taraflı inmemiş testislerde hormonal tedavi önerilmemelidir. Bu olgularda hemen orşiopeksi ameliyatı yapılmalıdır. Bilateral palpe edilemeyen testislerde hCG stimülasyon testi negatif ise testisler yok olarak kabul edilebilir, test pozitif ise diagnostik laparoskopi ve sonrasında laparoskopi yardımlı orşiopeksi yada standart orşiopeksi yapılabilir. Bazı atrofik testislerde orşiektomi gereklidir. Testislerde oluşabilecek histopatolojik değişiklikleri önlemek için orşiopeksi ameliyatı 1 yaşından önce yapılmalıdır. Retraktil testiste ise aralıklı gözlem, bazı olgularda hCG ile hormonal tedavi yapılabilir.
What Is Cryptorchidism?
Cryptorchidism (undescended testis) is the failure of one or both testes to descend into the scrotum. It is the most common congenital abnormality of the male genitalia, present in approximately 1% of full-term male newborns.
Why Does It Matter?
The testis requires a temperature slightly below body temperature to produce healthy sperm. If it remains in the abdomen or inguinal canal, spermatogenesis is impaired. Fertility risk is proportional to the duration of maldescent and bilateral involvement. Cryptorchidism is also associated with a higher risk of testicular cancer (approximately 4–10 times compared to the general population).
Treatment — Orchidopexy
Orchidopexy (surgical fixation of the testis in the scrotum) is performed ideally between 6–18 months of age and no later than 2 years. Earlier surgery maximises fertility preservation and reduces malignancy risk. The procedure is performed laparoscopically for intra-abdominal testes and by open inguinal approach for palpable testes.
In Adults
Adults with previously untreated or late-treated cryptorchidism are at elevated cancer risk and require regular self-examination and periodic ultrasound surveillance.
Sık Sorulan Sorular
Frequently Asked Questions
İlk 6 ay içinde bir kısmı kendiliğinden inebilir; ancak 1 yaşına kadar inmeyen testis cerrahi müdahale gerektirir.
Treatment is generally recommended before age 1–2 to protect fertility and reduce cancer risk.
Tedavi edilmemiş inmemiş testis, kanser ve infertilite riskini artırır. Erken orşiopeksi bu riski önemli ölçüde azaltır.
Orchidopexy — a surgical procedure to bring the testis down into the scrotum — is the standard treatment.
Evet, 1–2 yaş arasında orşiopeksi önerilir. Hormon tedavisi seçilmiş vakalarda denenebilir ancak cerrahi başarı oranı daha yüksektir.
Delayed treatment increases infertility risk. Early intervention significantly reduces this risk.
İnmemiş testis (kriptorşidizm) erkek bebeklerin yaklaşık %1'ini etkiler. Erken orkidopeksi, fertilite potansiyelini korur ve malignite riskini azaltır.
Cryptorchidism (undescended testis) affects approximately 1% of boys. Early orchidopexy protects fertility potential and reduces the risk of testicular malignancy.
Merak edilenler
Common questions
İlk 6 ay içinde bir kısmı kendiliğinden inebilir; ancak 1 yaşına kadar inmeyen testis cerrahi müdahale gerektirir.
Treatment is generally recommended before age 1–2 to protect fertility and reduce cancer risk.
Tedavi edilmemiş inmemiş testis, kanser ve infertilite riskini artırır. Erken orşiopeksi bu riski önemli ölçüde azaltır.
Orchidopexy — a surgical procedure to bring the testis down into the scrotum — is the standard treatment.
Evet, 1–2 yaş arasında orşiopeksi önerilir. Hormon tedavisi seçilmiş vakalarda denenebilir ancak cerrahi başarı oranı daha yüksektir.
Delayed treatment increases infertility risk. Early intervention significantly reduces this risk.
Diğer tedaviler
Other treatments
Doğru tedaviyi birlikte belirleyelim
Let's find the right treatment together
Sorularınız ve randevu için bize ulaşın.
Reach out with your questions and to book.