HoLEP – Lazerle Kapalı Prostat TedavisiHOLEP — Holmium Laser Prostate Surgery
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate), büyük prostat dokusunun lazerle bütünüyle alınmasını sağlayan, kanama riski düşük, kapalı bir yöntemdir.HOLEP enucleates enlarged prostate tissue en bloc with holmium laser through a closed approach — bloodless and durable.
Prostat büyümesi 50 yaşın üzerindeki erkeklerin hayat konforunu bozan en önemli sağlık problemlerinden biridir. Prostat hastalıkları genel olarak daha yaygın görülen iyi huylu prostat büyümesi ve daha az görülen prostatın kötü huylu büyümesi (prostat kanseri) olarak ikiye ayrılabilir. Hastada prostatın büyümesine bağlı olarak sık idrara gitme, idrar atım zorluğu, geceleri sık idrara çıkma, kesik kesik işeme, mesane taşları, ani idrar tıkanıklığı gibi bulgular ortaya çıkabilir.
HOLEP ( Holmium Lazer Prostat Enükleasyonu )
Günümüzde teknolojinin gelişmesine bağlı olarak prostat tedavisinde açık cerrahi tedavi yerini kapalı tedavi yöntemlerine (Plazma Kinetik Sistem TUR ameliyatı, Greenlight lazer prostat ameliyatı, HOLEP ..) bırakmıştır.
Plazma kinetik sistem TUR ameliyatlarında plazma kinetik enerji kaynağı kullanılması nedeniyle klasik monopolar sistemlere göre oldukça avantajlıdır. Hastadan elektrik akımının geçmemesi kalp pili olan hastalarda dahi güvenle kullanımını sağlamaktadır.
Plazma kinetik sistem TUR ameliyatı hızlı, güvenli, daha az kanama miktarına ve daha az hastanede kalış süresine sahiptir. Hastalarda operasyon sonrası idrar sondası daha kısa süre kalır. Ayrıca ameliyat esnasında çıkarılan doku patolojik incelemeye gönderildiği için bu bakımdan da avantajlıdır.
Son zamanlarda kullanım sıklığı giderek artan HOLEP yöntemi iyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde başarılı sonuçlar vermektedir. HOLEP ameliyatında hastanın idrar kanalından girilerek kapalı olarak Holmium lazer kullanılarak büyüyen prostat kapsülünden ayrılarak çıkartılır. Dolayısıyla hastada hiç prostat dokusu kalmaz. Holmium lazer kullanıldığı için kanama olmaz. Mesaneye itilen prostat dokusu özel bir aletle kıyma haline getirilerek çıkarılır ve patolojik incelemeye gönderilir.
Prostat tedavisinde yeni altın standart olarak kabul edilen HOLEP yönteminde kullanılan Holmium lazerin doku derinliğinin 0,4 mm olmasından ötürü erkeklikle ilgili sinirler üzerine hiçbir olumsuz etkisi yoktur. HOLEP yöntemi ile prostat ameliyatı 80 gram ile 300 gram arası her büyüklükteki prostata güvenle uygulanabilmektedir. Ayrıca operasyon sonrası kısa süreli idrar sondası kalması ve hastanede yatış süresinin az olması diğer avantajlarındandır.
Hastalar idrar kaçırma, iktidarsızlık, kanamalar gibi çevreden yada internetten duydukları olumsuzluklar nedeniyle ya tedaviden kaçınmakta yada en kansız en yeni yöntem, idrar kaçırma ve iktidarsızlık yapmaz olarak tanıtılan tedavilere yönelmektedir. Her prostat hastalığına iyi gelecek tek bir ilaç, yiyecek yada ameliyat yöntemi yoktur. Prostat büyümesi olmasına rağmen şikayetleri az olan hastalarda sadece takip yada ilaçlarla tedavi etmek mümkün iken, prostatı küçük ancak şikayetleri çok fazla olan hastalarda ameliyat gerekebilmektedir. Bu yüzden tedavi yönteminin seçiminde herkese uyan tek bir mükemmel yöntem yoktur. Kanama riski fazla, kalp hastalığı gibi riskli hastalarda plazma kinetik sistem TUR, greenlight lazer gibi yöntemler başarılı ve güvenli olabilirken, çok büyük prostatlarda HOLEP yöntemi daha başarılı ve güvenli olabilmektedir. Bitkisel tedaviler, organik olduğu iddia edilen ürünler, fazla miktarda kabak çekirdeği , brokoli veya domates yenmesi bazen faydadan çok zarar verebilmektedir. Bu yüzden öncelikle şikayetlerin derecesi, prostat kanseri riski olup olmadığı, üroloji uzmanı tarafından değerlendirilip, ayrıntılı muayene ve tetkik yapılmalıdır. Daha sonra tedavi gerekiyorsa tedavinin ayrıntıları ve alternatifleri hasta ile tartışılarak kişiye özel prostat tedavisi planlanmalıdır.
HOLEP Yöntemi ile Kapalı Prostat Ameliyatı Holmium Laser Enucleation of Prostate
What Is HOLEP?
HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) is a minimally invasive endoscopic surgery for benign prostatic hyperplasia. Using a holmium laser, the obstructing prostatic adenoma is enucleated en bloc and pushed into the bladder, where it is morcellated and evacuated. No incision is made on the body.
Why HOLEP?
HOLEP is considered the gold standard surgical treatment for BPH of any size. Its key advantages over classical TURP include: lower bleeding risk (suitable for patients on anticoagulants), complete adenoma removal (no regrowth), shorter catheter time, shorter hospitalisation, and excellent long-term durability.
Training and Expertise
Prof. Dr. Ayhan Karaköse received specialised HOLEP training in Germany. HOLEP requires a distinct skill set and significant learning curve; outcomes are closely tied to surgeon experience.
Procedure
Performed under spinal or general anaesthesia, HOLEP typically takes 60–120 minutes depending on prostate size. A urinary catheter is placed overnight and removed the following morning in most patients, who are then discharged.
Recovery
Temporary urinary urgency and mild burning during urination may occur in the first few weeks as the bladder adjusts. Long-term urinary flow improvement is typically dramatic and sustained.
Sık Sorulan Sorular
Frequently Asked Questions
TURP prostata talaş yöntemiyle şekil verirken, HoLEP lazerle prostatın iç kısmını bütünüyle çıkarır. HoLEP özellikle büyük prostatlarda daha az kanama ve daha kalıcı sonuç sağlar.
HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) is a closed endoscopic procedure in which enlarged prostate tissue is removed en bloc using a holmium laser.
Retrograd ejakülasyon (boşalmanın mesaneye geçmesi) görülebilir; sertleşme fonksiyonu genellikle korunur.
It can be applied to virtually all patients with BPH regardless of prostate size, including those on blood thinners.
Pratikte her boyuttaki prostat için uygulanabilir. Özellikle 80 gramın üzerindeki büyük prostatlarda açık ameliyata üstün alternatif sunar.
Most patients are discharged within 1–2 days and return to normal activities quickly.
HOLEP, iyi huylu prostat büyümesi için altın standart cerrahi tedavi olarak kabul edilmektedir. Prof. Dr. Karaköse HOLEP eğitimini Almanya'da almıştır.
HOLEP is considered the gold standard surgical treatment for benign prostatic hyperplasia. Prof. Dr. Karaköse received his HOLEP training in Germany.
Merak edilenler
Common questions
TURP prostata talaş yöntemiyle şekil verirken, HoLEP lazerle prostatın iç kısmını bütünüyle çıkarır. HoLEP özellikle büyük prostatlarda daha az kanama ve daha kalıcı sonuç sağlar.
HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) is a closed endoscopic procedure in which enlarged prostate tissue is removed en bloc using a holmium laser.
Retrograd ejakülasyon (boşalmanın mesaneye geçmesi) görülebilir; sertleşme fonksiyonu genellikle korunur.
It can be applied to virtually all patients with BPH regardless of prostate size, including those on blood thinners.
Pratikte her boyuttaki prostat için uygulanabilir. Özellikle 80 gramın üzerindeki büyük prostatlarda açık ameliyata üstün alternatif sunar.
Most patients are discharged within 1–2 days and return to normal activities quickly.
Diğer tedaviler
Other treatments
Doğru tedaviyi birlikte belirleyelim
Let's find the right treatment together
Sorularınız ve randevu için bize ulaşın.
Reach out with your questions and to book.